假如你要生产假药

1 07 2009年

    国家食品药品监督管理局近日决定对所有批准上市的药品实行编码管理。据说,有了药品编码这个“身份证”,药品的生产厂家、产品特性、价格、生产日期等信息经识读器识读,可一目了然,假药从此无立足之地。但是,如果假药厂商把药品编码也复制过去,难道识读器还能辨认?连人的身份证都能假冒到可以乱真,何况药品“身份证”。

    我们通常说的假药,就是指的这种假冒正规药厂,或者假冒上市批号的药品。它们的质量通常有问题,不含或少含所标注的药物成分。它们明显是非法产品,也是比较低级的假药。比较高级的假药在形式上完全合法,它们由正规药厂生产,有上市批号,药品质量没有问题,符合国家药典的要求——唯一的问题是,它们并非真正具有疗效,至少并没有被科学设计的临床证明过有效,所以必须做有罪推定认为它们无效。

    我们是守法公民,生产非法的假药要冒被追究法律责任的风险,不能去做。合法的假药品种繁多,足够让我们挑花了眼。虽然明知是假药,你也可以放心地生产,不必担心会被患者识破。患者其实并无鉴别药物疗效的能力,即使是只含生理盐水或淀粉的药物,也会让相当一部分患者觉得很有效。

    这是因为有很多因素会影响到人们对药物疗效的认定。许多疾病都能够自愈,不必治疗也会痊愈。还有许多疾病的状况受病人的心理因素的影响很大,给病人服用假药也会出现一定的疗效,特别是那些发病机理与精神情绪有关的疾病,例如高血压、失眠症、焦虑症、胃十二指肠溃疡等,假药的有效率能达到30%甚至更高。有些慢性病,例如哮喘、关节炎,病情自己会时好时坏。还有一些疾病的病情好坏,取决于病人的自述或医生的主观判断,其结果很容易受到病人或医生的主观愿望的影响。

    所以可以选用的假药品种非常多。感冒药是最佳的选择之一。虽然普通感冒和流感是两种不同的疾病,但一般的人区分不了,你的感冒药可以二者通吃。不管是哪种感冒,你的感冒药都会显得非常有效,吃几天通常就会好。虽然不吃药过几天也会好,但一般人是不会想这么多的,感冒了还是想要吃药,吃了药感冒好了就认为药有效。如果在药里头加一点能缓解症状的化学药,更能起到立杆见影的功效。

    流感的症状通常比普通感冒严重,偶尔会因为并发了肺炎等疾病而让病情恶化乃至死亡,但是这种情形毕竟不容易碰上,假药还是会让绝大多数人觉得有效的。碰上恶性的流感大流行会比较棘手一些,不过几十年都未必能爆发一次。即使是这次搞得人心惶惶的新型甲型H1N1流感,现在看来其严重程度也远远低于一开始的估计,并不比一般的流感严重,死亡率很低,而且死亡病例几乎全部集中在美洲,其他地区病死的只有寥寥几个。在这种情况下,对大多数患者来说,吃假药也感觉不出和吃达菲有什么区别了,假药也就有了用武之地。

    生产号称能止血的药也是不错的选择。人体本身就能制造极为有效的止血药:当血管破损时,血小板会在伤口处聚集起来,释放凝血酶和多种血液凝固因子,收缩血管,形成血栓,堵塞创口。只要不是罕见的血友病患者,只要伤势没有严重到要上医院急救,伤口经过包扎后都能自行止血。但是人们一看到出血,不撒点止血药就觉得不放心,不管撒的是祖传秘方、保密配方还是香炉灰、草木灰,当然都是无比灵验。

    庞大的补药市场也可以去分一点。现在卖补药的都改用了现代医学术语,叫做能调节免疫功能、增强免疫能力。免疫力的高低本来就没个标准,感觉强就强,感觉弱就弱。只要有信心,喝自来水也能让人觉得提高了免疫力。如果给自来水加上一个显得特高科技的名头,频谱水、纳米水、离子水、电解水、磁化水、能量水、活性水、富氧水……效果就更佳。

    如果胆子再大一点,心再狠一点,可以生产专供癌症病人用的抗肿瘤药物。这些人的钱最好赚,他们或其亲属为了一点渺茫的希望,甘愿花光所有的积蓄。他们通常也很通情达理,治不好就认命,治好了就会对你感恩戴德,义务当起宣传员。治好的可能性其实并不低,你自己不要因为明知用的是假药就没了信心:“癌症”患者中有相当高的比例是误诊,即使是真正的癌症患者,也有一部分会自愈。

    还有许多其他常见疾病的市场也不应放弃。这些疾病本来已经有了较为有效的化学药,但是许多患者担心化学药的副作用而不敢用,等着你为他们提供“没有副作用的天然药物”,再在里面掺入化学药就能让他们觉得确实有效:降血糖药掺入格列本脲、减肥药掺入芬氟拉明、壮阳药掺入昔多芬、治脱发药掺入米诺地尔、安神药加入艾司唑仑、皮肤药加入糖皮质激素……

    所有这一切,在中国都能找到同类产品,它们合法地生产、上市、做广告,不必担心真的会被当成假药查处。就算有人要找你的碴,要你出示什么临床试验报告,也会有曾被假药治好过病的群众主动为你出头,用口水把他淹死。

2009.6.29

(《中国青年报》2009.7.1)


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31篇回复 to “假如你要生产假药”

1 07 2009年
万物生长靠太阳 (12:26:46) :

学习学习 ,我们要擦亮眼 。

1 07 2009年
clear (12:45:32) :

LOL. :-)

1 07 2009年
周岱 (17:23:48) :

您好,强烈支持您,我在一家医科大学工作,有中医药学院,偶然问一个中医老师中医是否科学,其怒曰:我们没有死绝就是证明,我恍然大悟, 满口称是,回头一想不对,非洲人也没死绝,他们既无中医也无西医……
网上的易中天不知是真是假,我很难相信易中天这样搬弄是非,您能帮助我和广大的网友判断一下吗?

1 07 2009年
付强 (17:25:48) :

方先生能不能解释一下:这么多病人被误诊是什么原因?

1 07 2009年
幽谷乔木 (17:37:23) :

胰腺癌如果只做B超、CT检查而不做活检,误诊率在30%左右,详见何裕民和方舟子在2007年的辩论,方先生为此“郁闷”。
方先生指的止血的药就是云南白药,国内配方保密,美国销售时则公开。像文中说的那样它只能处理小伤口(可用可不用时),你见到哪家120拿它去急救?

1 07 2009年
天山2003 (18:02:35) :

我是从新浪博客上找到这里的,因为新浪那里(同一blog)右下角的“推荐博文”很有趣:

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1 07 2009年
鄧旭峰 (19:11:15) :

“医生揭露无偿献血的惊人内幕”

哈哈,光中醫騙子們造謠反對捐血這件事就已經讓我們有足夠的理由取締中醫了.

1 07 2009年
星期三 (20:20:22) :

哎,什么世道!我现在基本是能用大公司的药就不用小公司的,能用外国药厂的(比如拜尔,礼来什么的)就不用国内的。真的活的那个累啊!

1 07 2009年
ma66826 (20:27:21) :

文章所述,并非没有可能。须SFDA引起高度重视!况且郑筱萸执政期间,县市级药检力量大大削弱。

1 07 2009年
黄瓜 (20:36:08) :

不知道会不会有刚开巧的新骗子,根据神医指南和假药指南来行骗呢

1 07 2009年
钥匙 (21:22:27) :

最后面的那些“添加剂”确实是这么回事,反正现在没人管,都不想管,完美卖我们的制药不死人就没事,我以前也是本本分分的做事,时间一长发现,老实本分就是一S13,所以我现在宁愿卖这类的东西,也不愿弄真东西了

1 07 2009年
郭勇 (21:46:57) :

“医生揭露无偿献血的惊人内幕”

哈哈,光中醫騙子們造謠反對捐血這件事就已經讓我們有足夠的理由取締中醫了.

跟中医无关吧?主要讲的是腐败

1 07 2009年
Jimmy (23:10:14) :

好文,顶一下

1 07 2009年
鄧旭峰 (23:21:00) :

郭勇 (21:46:57) :

跟中医无关吧?主要讲的是腐败

除非有證據,否則就是造謠.

2 07 2009年
刘江勤 (00:53:20) :

好文
要不我国怎么会有如此多的药厂。

2 07 2009年
付强 (01:56:29) :

中药能减肥,大家试过没有?
我一同事因为腰疼吃了几年中药,整个人苗条多了,减肥效果绝对一流!不过,腰还是疼。

2 07 2009年
幽谷乔木 (02:20:39) :

to 付强:
减肥的方法极多,但安全减肥还没有全球公认的。中药减肥,减是减下去了,但有多少毒副作用值得这样减那就要算算帐了。呵呵。
目前没有一种安全减肥、安全生发、安全解酒的方法,如果有那也是付出很大代价的。

2 07 2009年
彭霆湖 (03:45:36) :

摘自李承鹏博文《农夫山泉,有点烦》语录:
“我们除了说假话做假货自然以外什么都不自然了。这年头,无论是做菜的还是做爱的,放心的肉是越来越少了,无论是婴儿喝的还是成人摸的,放心的奶是越来越少了,无论是家禽下的还是男人挂的,放心的蛋是越来越少了,无论是饲养的还是应召的,放心的鸡是越来越少了”……
看了老方的这篇文章,心头更加沉重、郁闷……生在活在现在的这个国度,悲凉无奈……啥事都忽悠,骗一个人,很难;骗一大群人,要多简单有多简单……做事很挣扎……愧对我当初创业时的激情和理想。

2 07 2009年
吴小苏 (06:54:21) :

方兄,该推广循证理念了。
循证医学是最药效评价最佳手段,你咋不介绍介绍呢?

—————————
soyiii 快乐循证,快乐搜索

2 07 2009年
万度 (14:39:45) :

付强 (01:56:29) :

中药能减肥,大家试过没有?
我一同事因为腰疼吃了几年中药,整个人苗条多了,减肥效果绝对一流!不过,腰还是疼。
_______________________________________________

我有个朋友用针灸减肥,那减的真是太明显了……不过针灸的同时,必须严格控制饮食,按照她的说法和不吃饭没区别。还要进行公交车站十几站地的慢跑运动,坚持一段时间,就能减肥了。不过身体很糟糕。我分析主要是吃饭太少的原因。你看你的同事是不是也吃的少的原因?

2 07 2009年
付强 (17:12:12) :

看来中药的副作用也不全是坏的,能减肥也算没白吃。

2 07 2009年
一叶 (17:17:04) :

太强啦

5 07 2009年
a (05:03:26) :

还有称是“保密配方”

5 07 2009年
银鹰 (22:59:34) :

蜘蛛西凤酒

2009年的春天,与几个朋友在一起喝酒,打开一瓶铁盒西凤(只打开铁盒外包装,未打开瓶盖),发现酒内有一悬浮物,仔细观察发现是蜘蛛,当时联系厂家,厂家来人看后承认是他们的产品,但是到现在都没有作出什么处理,没有解决这个问题(酒还保存在我家)。在盒子上写这ISO的质量认证,这成了出现质量问题的保护幅了吗?请问广大朋友,这个事情该怎么解决?请回帖。

6 07 2009年
吴进荣 (18:06:58) :

中药能减肥,大家试过没有?
我一同事因为腰疼吃了几年中药,整个人苗条多了,减肥效果绝对一流!不过,腰还是疼。
_______________________________________________

有可能是长期服用中药导致消化系统功能的紊乱,导致营养不良!那自然就减肥了!服用中药必须严防慢性中毒,后果很严重的!我有个亲戚40多岁就是买了北京不良中医的药方导致肝功能衰竭半个月就去世了;我老婆的爷爷晚期癌症被骗了2万元.买西药要详细看看药物成份,不要被名字忽悠!我觉得三精制药在央视上作广告”什么蓝瓶的”还真有点不良!做药真的需要良知!不能仅仅关注利益!

7 07 2009年
assdonkey (01:48:10) :

达到中医!!!!!!!!

18 07 2009年
QK (19:15:55) :

建议方舟子写一篇关于什么是ISO2000的普及文字。

18 07 2009年
QK (19:19:08) :

方舟子没有生意头脑。关键不是如何生产假药。关键是如何把假药卖出去。你教了俺们半天,生产出来假药,俺药卖不出去,岂不是陪上了老本?

28 07 2009年
宙斯盾 (22:28:24) :

付强 的那个,是反讽吧……大家可能缺乏一点幽默感……

要是我来造假药,肯定不搞没批号那一套,技术含量太低,风险太大,和乱打劫的没什么却别

批号也得国药准字。有两个比较拉风的途径,第一是中西医结合,咱认识几个中医的朋友,身份也算是实打实的科研人员,可以拉来做大旗,绝对不是那种禁不起搜索禁不起查证的;也认识几个西医朋友,包装一下当权威肯定没问题;再从国外找几个朋友,真正的金发碧眼日耳曼人、萨克逊人,注册个国外皮包公司,弄个网站什么的完全没问题,官方的也能查证,完全合法的嘛。然后再来一个合资,不远万里来到中国,帮助中国进行基础药品研究,多么伟大的国际主义……

只要有启动资金,搞不好就比罗氏名气要大得多,说不定日后众位去欧美旅游,还会有机会参观“宙斯盾国际制药”的总部,会有讲中文的导游跟大家介绍,这家公司的创始人多么热爱中国,放弃了继承亿万美刀的财产,白手起家创立公司,然后又放弃了欧美优越的生活和科研条件,奔赴中国……所以这个总部只是一座二层木板房(非常具有欧美务实、节俭的传统风格)……你看宙斯盾国际在上海的中国办事处却金碧辉煌……宙斯盾先生把他的毕生精力都献给了中国的制药事业……

众位哪位掏点儿钱,不多,百八十万欧就行,说不定公司总部还有您研究药物的椅子和显微镜呢

28 07 2009年
宙斯盾 (22:45:50) :

其实有很多非常吓人的病,比如说癌症,没有想象的那么糟糕

不进行治疗比较吓人的癌症自愈的情况,应该说很少,但是,并不是没有……

所以您看看,市面上的所谓老中医治什么病呢?治一些慢性病,有一定病程的,不容易治好也不会很快就 game over 的;西医没有适当治疗技术的,死马当活马医;能自愈的;缺乏疗效评定,主观疗效评定容易出现误差的

当然市面上现在也有不少西医干这个,好像是西医干这个风险比较大,搞不好执业医师证就挂了。不过还是有不少人,受过西医高等教育的,打擦边球。街面上的牙科诊所,嘿嘿……欧美这种情况也不是没有,只不过,随着经济的发展和科学知识的普及,以及政府监管力度的增大,这些情况在逐渐好转。

就跟修汽车、汽车保养差不多。现在各种汽车保养的东西,骗人的也不在少数……一瓶几十块的什么什么东西,据说能让你省几千块的汽油,发动机寿命提高多少多少,减排多少多少。我不是不相信他们,只是我更相信商人,有这么高的利益,按说这东西早就成标准配置了吧……我实在没办法相信世界上有这么多傻瓜企业,只见看不到这里面的巨大前景——就跟水变油的故事一样

还别说,当初我质疑水变油,致以光明日报,连我那有高级职称的老妈都跟我急:全世界就你行,就你懂,国家级报纸编辑不如你个中学生?

3 11 2012年
一听 (01:44:15) :

支持方老师

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